좌충우돌 근무기 2,3일 루틴이해하기
병원 외래 근무 2일차, 3일차 새내기입니다.정형외과, 내과, 신경외과, 신경과많은 진료과목은 아닙니다. 환자분의 질환은 다양하게 발현되는 질병들이라 1개 과 진료가 치료가 될 수 없습니다.검사 또한 복합적입니다. 1년에 감기 몸살 1,2번이 병원을 찾는 것 같습니다. 그것도 동네 의원에 가서 약 타는 정도이기에 병원에서의 진료과정이 크게 와 닿지는 않습니다.근무하는 곳의 normal rootine은 몇달 후 다시 진료 오는 것, 검사를 통해 질환의 깊이 및 위치를 파악해야하는 것들이기에 예약, 검사실과 연계, 다른 과와의 연결, 병동 분들 협진 검사 등등 다양한 케이스가 있어 예약을 몇군데 넣어주어야합니다.또한 동의서, 비급여동의서 등 일타 3,4은 되는 것 같습니다. 또한 비용안내는 고정된 금액이 아..
2025. 3. 8.
[기초간호임상실무] 1-2. 간호 기록과 간호 계획의 기록 돕기
I. 간호 기록 하기1) 기록의 목적- 간호계획, 질 향상, 교육, 통계, 연구, 법적 증거, 의사소통※ 의료 기록의 요건 - 정확/간단명료/판독가능/신속성/비밀보장이 되어야한다.2) 기록지의 종류- 간호기록지, 임상관찰기록지, 간호력 조사지 (처음 입원하는 환자에 대한 기록지)3) 기록 방법- 수기기록 : 밤번 근무자(Night 근무자)는 붉은 색 볼펜 사용/ 오류기록이면 붉은 색 볼펜으로 한줄 또는 두줄 긋고 error라고 쓴 다음 기록/기록은 미리 하지 않고 반드시 수행 후 기록한다. / 과거시제와 현재시제만 사용한다. ※ 의무 기록의 원칙 - 사실성, 정확성, 완결성, 동시성, 형식성, 보안성, 적시성, 간결성, 적합성- 컴퓨터를 이용한 전자기록 (EMR) II. 간호 계획의 기록 1) 간..
2024. 9. 30.
