[간호조무사 실습-의료용어] 도뇨란? 유치도뇨관 폴리 카테터 준비물 및 유치도뇨방법 총정리

 1. 도뇨란?

도뇨란 요도 도관을 방광에 삽입하여 소변을 뽑아내는 일을 말합니다. 도뇨는 요도가 손상되었을 때 또는 방광이나 요도를 수술하였을 때 실시하는 일입니다.

2. 인공도뇨의 정의 및 목적

1) 인공도뇨란?

- 자연배뇨가 어려운 환자의 경우 인공도뇨를 할 수 있습니다. 이런 인공도뇨를 알기 쉽게 자주 사용하는 말로 "소변줄" 이라고 합니다.

2) 인공도뇨의 목적

- 일정 기간 자연배뇨가 어려운 환자

- 수술 시 방광 팽창 방지

- 방광 내 세척 및 약물 주입

 

3. 인공 도뇨 종류

인공 배뇨는 단순도뇨와 유치도뇨로 2종류가 있습니다.

1) 단순도뇨

- 인공 배뇨관을 한번 삽입한 후 삽입 목적을 달성하면 바로 제거하는 것을 말합니다.

2) 유치도뇨

- 방광의 세척, 투약 또는 척추 손상 및 배변 장애가 있는 환자에게 소변 정체를 제거하는 것을 말합니다.

 

4. 도뇨(폴리-Foley)관 삽입을 위한 준비물

- 흔하게 듣는 명칭은 폴리(소변줄)입니다.

- 유치도뇨를 위해 폴리를 삽입하는 것입니다.

- 카테터(배뇨관) 삽입은 사람이 도움 없이 방광을 비울 수 없을 때 영구적으로 또는 일시적으로(특정 종류의 수술 후 등) 사용할 수 있습니다.

4-1. 도뇨관 삽입 준비물

1) 폴리 카테터 (Foley Catheter)
- 카테터는 소변을 비우기 위해 방광에 삽입되는 유연한 튜브입니다. 이 과정을 도뇨관 삽입, 카테터 삽관 이라고 합니다.

 

■ 폴리 카테터에는 사이즈가 있습니다.

- 위 이미지처럼 18FR은 굵기라고 생각하면 됩니다.

폴리 카테터는 14, 16, 18, 20, 22, 24fr 사이즈가 있으며 숫자가 클수록 굵어집니다.

폴리 카테터 사이즈 표기

2) 우린백 (Urine Bag)

- 폴리 카테터를 통해 배설되는 소변이 담기는 주머니입니다.

폴리 카테터와 우린백

 

3)  도뇨 세트 (D set) 준비물

- 물품: 멸균된 유치 도뇨 세트(소독솜 담는 용기, 겸자, 소공포(멸균 구멍포)), 멸균장갑, 소독솜, 유치 도관(여자: 14~16Fr, 남자: 16~20Fr), 멸균 증류수, 10cc 주사기, 소독액, 솜・거즈, 우린백(소변 배액 주머니), 곡반, 고무포(방수 포), 홑이불, 반창고, 수용성 윤활제, 가위, 반창고, 간호 기록지, 손 소독제

 

도뇨세트 준비물

도뇨세트

 

5. 유치 도뇨 방법

가. 손을 씻고 필요한 물품을 무균적으로 준비합니다.
나. 환자에게 목적과 절차를 설명하고 커튼(스크린)을 칩니다.
다. 방수포를 대상자 둔부 밑에 깔아줍니다.

라. 환자의 무릎을 세우고 충분히 양다리를 벌린다. (배횡와위 자세)
마. 도뇨 세트를 열고 수용성 멸균 윤활제를 적당량 짠 후 환자의 다리 사이에 세트를 놓는다.
바. 멸균 장갑을 착용한 후 멸균 구멍포를 회음부에 덮는다.
사. 엄지와 검지로 대음순을 벌려 요도를 노출시킨 뒤 음순을 벌린 손은 도뇨관이 삽입될 때까지 유지한다. 

아. 겸자(포셉)를 이용해 소독솜을 쥐고 닦되 위 에서부터 밑(요도에서 항문 쪽으로)으로 대음순을 닦은 후 소음순을 일방향으로만 닦고 한번 닦을 때마다 새 소독솜으로 바꿔 사용한다.
자. 도뇨관을 잡고 끝 5cm 정도까지 윤활제를 바른다.
차. 요도구를 확인하고 여자는 5~6cm, 남자는 18~20cm 정도 소변이 흘러나 올 때까지 삽입한다.

카. 소변이 다 나온 후 주사기에 담은 증류수로 도뇨관 끝의 풍선을 부풀려 도뇨관이 빠지지 않게 살짝 잡아당겨봅니다.
타. 멸균 구멍포를 치우고 반창고로 도뇨관을 대퇴부에 고정시켜주고 회음부를 닦고 환자를 편안히 해준다.

파. 소변배액 주머니를 침대 밑에 매달고 유치 도뇨관 끝을 연결시켜 바닥에 닿지 않도록 고정합니다.

하. 물품을 정리하고 도뇨 시간, 요량(소변배출량)과 색깔 등의 양상, 검사물 채취 유무에 대해 기록한다.